Зцілення усієї сім'ї по телефону: як лікуватимуться українці з 1 квітня

У кого з сімейних лікарів виявиться більше пацієнтів - той зароблятиме більше грошей. Так, на перший погляд красиво, звучить головна думка цього нововведення. Як вибрати лікаря ? Головною перевагою реформи в Мінохоронздоров'я називають право вибору лікаря. Якщо раніше діяв географічний принцип, коли за певною адресою закріплювався дільничний, то тепер пацієнт може вибрати лікаря на власний розсуд - хоч з лікарні за місцем проживання, хоч з сусіднього району або міста. Важливо: заклад, в якому працює обраний вами лікар, має бути підключений до системи "Електронне здоров'я" (про це повинна свідчити спеціальна наклейка). Таким чином, за задумом реформаторів, пацієнти зможуть підшукати собі кращий варіант, а не покладатися на волю випадку - повезе з дільничним або ні. Вибирати лікаря пацієнт може по своєму бажанню і будь-якими способами - по електронній базі eHealth, по рекомендаціях, особистих перевагах і інших параметрах. Надалі пацієнт може відвідувати обраного лікаря, а Національна служба здоров'я стане перераховувати цьому фахівцеві бюджетні кошти, які складають близько 400 гривень на людину в рік. Як підписати договір? Щоб підписати документ, пацієнт повинен прийти в медустанову, де приймає вибраний лікар, з паспортом і ідентифікаційним кодом. Для дітей треба свідоцтво про народження. Лікар або медсестра спочатку заносять дані в електронну систему. Щоб переконатися, що декларацію підписує реальна людина і виключити будь-які спроби шахрайства, введено підтвердження за допомогою СМС-коду, який поступає на номер вашого мобільного телефону. Після введення даних пацієнт отримує СМС з кодом на вказаний номер телефону, який уповноважене обличчя медустанови вводить в систему "Електронне здоров'я" для підтвердження. Якщо у вас немає мобільного - не проблема: для підтвердження уповноважене обличчя медустанови сфотографує або відсканує оригінали ваших документів, щоб залучити їх до декларації в електронній системі. Далі в лікарні роздруковують з системи "Електронне здоров'я" екземпляр декларації для перевірки. Уважно перевірте усі свої дані. Якщо помітили помилку - скажіть про це. Декларацію роздруковувати до тих пір, поки усі помилки не будуть виправлені. При цьому в Мінохоронздоров'я говорять, що декларація не є юридичним документом і не підписується "раз і назавжди": у будь-який момент ви можете укласти декларацію з іншим терапевтом, педіатром або сімейним лікарем. У такому разі не потрібно відміняти попередню декларацію - досить просто укласти нову декларацію з вибраним лікарем, а зміни автоматично зафіксуються в системі. За договором кожен лікар буде зобов'язаний надавати такі послуги: Спостереження за станом здоров'я постановка діагнозу і лікування поширених хвороб, отруєнь і травм при необхідності напрям до вузького фахівця допомога при гострому розладі фізичного або психічного здоров'я виявлення потенційних ризиків для здоров'я і навчання пацієнта правилам здорового способу життя видача лікарняний і інший. Лікарі стануть перебірливими? Ідея Мінохоронздоров'я відкриває для популярних лікарів начебто райдужні перспективи. Якщо до лікаря припишеться дві тисячі пацієнтів, то він зможе отримувати 800 тисяч гривень в рік або майже 67 тисяч гривень в місяць. Нараховувати гроші за пацієнтів лікарям будуть вже з 1 липня. До речі, після досягнення порогу по кількості пацієнтів, лікар має право відмовити вам в підписанні договору. Це перша проблема - хороші лікарі може фізично не вистачити на усіх. І це теоретично може породити корупцію: хабарі за те, щоб потрапити в списки до "хорошого лікаря". Граничне навантаження на сімейного доктора встановлене у розмірі 1,8 тисяч пацієнтів, на терапевта - 2 тисячі, на педіатра - 900. Крім того, "хороші лікарі" також можуть виявитися перебірливими у виборі пацієнтів. Так, глава благодійної організації "Здоров'я українського народу" Сергій Сошинский приводив приклад Канади, де медики не брали дітей до 5 років і пацієнтів старше 55 років, оскільки вони за статистикою хворіють більше інших громадян. Ще одна проблема, якої варто чекати від "хороших" лікарів, - це їх право вирішувати, чи їхати на виклик до хворого. Глава Мінохоронздоров'я Ульяна Супрун неодноразово заявляла, що остаточне рішення про виїзд приймає сімейний лікар. Неважко здогадатися, що кількість особистих зустрічей доктора з пацієнтом в гострій фазі захворювання буде зведена до мінімуму, обмежившись консультаціями по телефону. Особливо, якщо прийняти гіпотезу, що у "хорошого" лікаря буде дві тисячі хворих. Відмітимо, що до недавнього часу викликати лікаря додому не складало проблем. Зараз же, ще до вступу в силу медреформы, дільничні в Києві перестали приходити навіть до дітей з гострими формами простудних захворювань, - пропонують викликати "швидку". Провінція без лікарень Друга проблема полягає в наступному. Одна з декларованих цілей цього кроку реформи - відсіяти фахівців, яким не довіряють пацієнти, і заохотити тих лікарів, до яких реально йдуть за лікуванням. Експерти, опитані побоюються, що реформа матиме зворотний ефект: зменшить кількість доступних лікарів і лікарень в Україні. "Поганим" лікар може виявитися, якщо у нього буде недостатньо пацієнтів. Це автоматично ставить на грань виживання невеликі провінційні лікарні, в яких елементарно не вистачить хворих. Тому є небезпека, що багато лікарень просто закриються, а їх пацієнти - переважно пенсіонери і діти - вимушені будуть домовлятися з докторами за десятки кілометрів від них. Ще один чинник проблем у провінційних лікарень - не усі вони підключені до електронної системи охорони здоров'я. Це означає, що там деякий час навіть технічно не можна буде вибрати сімейного лікаря. Враховуючи децентралізацію, по якій технічне забезпечення лікарень - головний біль місцевої влади, - багато медустанов можуть так і не дочекатися необхідних технічних інновацій для підключення до системи. Підключені установи можна упізнати по спеціальній наклейці, на якій написано : "Тут можна вибрати свого лікаря". Правда, в Міністерстві охорона здоров'я говорить, що формально перехідний період продовжиться до 2020 року, тому пацієнти впродовж усього цього терміну можуть ходити до лікаря за старою схемою. За матеріалами:strana.ua